【見積り】依頼ファックス依頼表

「浄化槽工事業者届出済票　ステンレスプレート　エッチング加工　ブルー色額・グリーン色額入り　見積り希望」

メールの件名部分に「浄化槽工事業者届出済票　ステンレスプレート　　エッチング加工　ブルー色額・グリーン色額入り　見積り希望」と記入してください。

本文に下記項目を貼り付けて、必要事項を記入してください。

お客様情報
郵便番号：〒
住所：
氏名：
電話番号：
FAX番号：

商品の仕様：　ステンレスプレート　ブルー色額・グリーン色額入り
サイズ：　横440mmx縦365mm
取り付け方法：　吊り下げ式
額の色：　ブルー色額　・　グリーン色額
文字：　エッチング加工（凹加工）

記載内容
氏名又は名称：
代表者の氏名：　代表取締役
届出番号：　　　　　知事（届　-　　）第　　　　　号
届出年月日：　令和　　　年　　　月　　　日
浄化槽設備士の氏名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　